| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | FOSFOR PLAK, FOSFOR PLAK TARAMA CİHAZI DİJİTAL INTRA ORAL | adet | 1 | | |
| 2 | BiPAP, KLİNİK AMAÇLI OTOMATİK BiPAP / BiPAP ST / BiPAP S / BiPAP AVAPS / BiPAP / BPAP CİHAZI | adet | 2 | | |
| 3 | KESİCİ - DELİCİ, DELİCİ VE KESİCİ MOTOR ELEKTRİKLİ | adet | 1 | | |
| 4 | NEBÜLİZATÖR - HUMIDIFIER, YETİŞKİN, KOMPRESÖRLÜ NEBÜLİZATÖR (SOĞUK BUHAR) | adet | 20 | | |
| 5 | NEBÜLİZATÖR - HUMIDIFIER, PEDİATRİK, KOMPRESÖRLÜ NEBÜLİZATÖR (SOĞUK BUHAR) | adet | 5 | | |
| 6 | ULTRASON / USG / DOPPLER / EKO, DOPPLER SİSTEMİ / FETAL DOPPLER EL TİPİ | adet | 1 | | |
| 7 | AĞIRLIK - UZUNLUK ÖLÇÜM, DİJİTAL, PEDİATRİK HASTA AĞIRLIK VE BOY ÖLÇÜM CİHAZI | adet | 4 | | |
| 8 | AĞIRLIK - UZUNLUK ÖLÇÜM, DİJİTAL, YETİŞKİN HASTA AĞIRLIK VE BOY ÖLÇÜM CİHAZI | adet | 9 | | |
| 9 | SÜT SAĞMA, SÜT SAĞMA CİHAZI / GÖĞÜS POMPASI | adet | 1 | | |
| 10 | EFOR, EFOR TEST SİSTEMİ | adet | 1 | | |
| 11 | NST (NON-STRES TEST)/KARDIOTOKOGRAF, STAND TİPİ FETAL MONİTÖR / NST CİHAZI / FONO KARDİYO GRAM / EFM / KARDIOTOKOGRAF | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |