| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Havlu Dispenser Z Katlı Kâğıt (200 Yaprak) | paket | 5.000 | | |
| 2 | Kâğıt Peçete | paket | 10.000 | | |
| 3 | Cam Temizleme Maddesi | litre | 100 | | |
| 4 | Çamaşır Suyu | litre | 5.000 | | |
| 5 | Çamaşır Deterjanı (Toz & Matikli & Sanayi Tipi) | kilogram | 200 | | |
| 6 | Otomatik Havlu Dipenseri 21 Cm. | adet | 150 | | |
| 7 | Fotoselli Köpük Sabun Dipenseri | adet | 150 | | |
| 8 | Dezenfektanlı Islak Mendil | adet | 1.000.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |