| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | BATIN KOMPRESİ 30*30 | adet | 4.000 | | |
| 2 | BONE BAYAN | adet | 150.000 | | |
| 3 | BONE ERKEK | adet | 15.000 | | |
| 4 | CPAP SETİ L/M | adet | 2.500 | | |
| 5 | CPAP SETİ XL | adet | 50 | | |
| 6 | ENDOTRAKEAL TÜP NO:7-7,5 - 8-8,5 -9 (İSTENİLEN MİKTAR) KAFLI | adet | 2.000 | | |
| 7 | GALOŞ | adet | 300.000 | | |
| 8 | HASTA GÖMLEĞİ (S, M, L, XL İSTENİLEN MİKTARDA, KISA KOL) DİSPOSABLE | adet | 20.000 | | |
| 9 | HASTA GÖMLEĞİ (L, XL İSTENİLEN MİKTARDA, UZUN KOL) DİSPOSABLE | adet | 50.000 | | |
| 10 | İNSÜFLATÖR CİHAZI ISITMALI ARA HORTUMU | adet | 250 | | |
| 11 | İNFÜZYON POMPA SETİ | adet | 4.000 | | |
| 12 | NAZAL OKSİJEN KANÜLÜ FİLTRELİ | adet | 500 | | |
| 13 | NİTRİL MUAYENE ELDİVENİ S-M-L-XL | adet | 800.000 | | |
| 14 | OKSİJENLİ SU (1'ER LT'LİK) | adet | 200 | | |
| 15 | PET (ŞEFFAF, POŞET) ELDİVEN | adet | 300.000 | | |
| 16 | REZERVUARLI OKSİJEN MASKESİ YETİŞKİN | adet | 5.000 | | |
| 17 | RÖNTGEN POMPA ARA UZATMA HATTI 30 CM | adet | 4.000 | | |
| 18 | SİSTOFİX NO:12-15 F | adet | 50 | | |
| 19 | SPANÇ NON-STERİL 10*10 (8 KAT) | adet | 20.000 | | |
| 20 | SPANÇ NON-STERİL 7,5*7,5 (8 KAT) (5 Lİ POŞET) | adet | 30.000 | | |
| 21 | TENS ELEKTRODU | adet | 1.000 | | |
| 22 | TURNİKE (4*6MM) | metre | 300 | | |
| 23 | VÜCUT BAKIM MENDİLİ | adet | 10.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |