| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ALET DEZENFEKTANI | litre | 1.000 | | |
| 2 | EL VE CİLT DEZENFEKTANI | adet | 15.000 | | |
| 3 | KLOR TABLET | kutu | 3.000 | | |
| 4 | SANTRAL/PERİFERİK KATETER BÖLGESİ CİLT ANTİSEPSİSİ MENDİLİ | adet | 40.000 | | |
| 5 | YÜKSEK DÜZEY DEZENFEKTANI (ORTOFİTALDEHİT) | litre | 3.000 | | |
| 6 | YÜKSEK DÜZEY DEZENFEKTANI (PARASETİK ASİT) | kilogram | 100 | | |
| 7 | CİLT ANTİSEPTİĞİ/SCRUB DUŞ JELİ | litre | 4.000 | | |
| 8 | YÜZEYLER İÇİN KÖPÜK/SPREY DETERJAN DEZENFEKTANI | litre | 400 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |