| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Çift Lümenli Hickman Tipi Kalıcı Katater 7F | adet | 15 | | |
| 2 | Çift Lümenli Hickman Tipi Kalıcı Katater 9F | adet | 7 | | |
| 3 | Hipotermi Önleyici Steril Tulum | adet | 100 | | |
| 4 | Kullanıma Hazır Yama Testi (True Test) | adet | 20 | | |
| 5 | Kemik İliği Toplama Seti Filtreli | adet | 8 | | |
| 6 | Kök Hücre Saklama Torbası (500ml) | adet | 40 | | |
| 7 | DMSO | adet | 15 | | |
| 8 | Ameliyat Masası Bacak Pozisyonlarında Bot Seti Pediatrik 5'li | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |