| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| Kışlık Pantolon | | | | |
| 1 | Kışlık Pantolon | adet | 288 | | |
| | | | Kışlık Pantolon Toplam Tutar | |
| Kışlık Bot | | | | |
| 1 | Kışlık Bot | adet | 144 | | |
| | | | Kışlık Bot Toplam Tutar | |
| Kışlık Mont | | | | |
| 1 | Kışlık Mont | adet | 144 | | |
| | | | Kışlık Mont Toplam Tutar | |
| Uzun Kollu Tişört | | | | |
| 1 | Uzun Kollu Tişört | adet | 288 | | |
| | | | Uzun Kollu Tişört Toplam Tutar | |
| Bere | | | | |
| 1 | Bere | adet | 144 | | |
| | | | Bere Toplam Tutar | |
| Kaban | | | | |
| 1 | Kaban | adet | 144 | | |
| | | | Kaban Toplam Tutar | |
| Yağmurluk | | | | |
| 1 | Yağmurluk | adet | 144 | | |
| | | | Yağmurluk Toplam Tutar | |
| Kurum Arması | | | | |
| 1 | Kurum Arması | adet | 576 | | |
| | | | Kurum Arması Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |