| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | CİHAZ YÜZEY DEZENFEKTANI ALDEHİTSİZ MENDİL | adet | 300 | | |
| 2 | EL ALETİ VE CİHAZ YÜZEY DEZENFEKTANI PERASETİK ASİT KONSANTRE TOZ | kilogram | 2.400 | | |
| 3 | HAVA AKIŞ ÖLÇÜM CİHAZI - DEBİMETRE - FLOWMETRE TEKLİ ERİŞKİN | adet | 200 | | |
| 4 | FLOWMETRE NEMLENDİRME KAVANOZ KAPAĞI | adet | 75 | | |
| 5 | FLOWMETRE NEMLENDİRME ÇUBUĞU | adet | 75 | | |
| 6 | ALKOL (ETİL ALKOL) % 96 LIK | litre | 4.000 | | |
| 7 | STERİL NEMLENDİRİCİ SU | adet | 6.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |