| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | TPN TORBASI (IŞIKTAN KORUMALI ) 250 ML | adet | 5.450 | | |
| 2 | TPN TORBASI (IŞIKTAN KORUMALI ) 500 ML | adet | 5.450 | | |
| 3 | TPN TORBASI (IŞIKTAN KORUMALI ) 1000 ML | adet | 4.300 | | |
| 4 | TPN TORBASI (IŞIKTAN KORUMALI ) 2000 ML | adet | 850 | | |
| 5 | TPN TORBASI (IŞIKTAN KORUMALI ) 3000 ML | adet | 750 | | |
| 6 | TPN Transfer Set | adet | 9.500 | | |
| 7 | SELECTOR VALF | adet | 750 | | |
| 8 | TPN COMPOUNDER | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |