| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | TPN EVA İNFÜZYON TORBASI İÇEREN SET 1000 ML | adet | 250 | | |
| 2 | TPN EVA İNFÜZYON TORBASI İÇEREN SET 250 ML | adet | 750 | | |
| 3 | TPN EVA İNFÜZYON TORBASI İÇEREN SET 500 ML | adet | 1.250 | | |
| 4 | TPN NEONATAL KAPALI SİSTEM MAYİ NAKİL SETİ 250 ML | adet | 750 | | |
| 5 | TPN NEONATAL KAPALI SİSTEM MAYİ NAKİL SETİ 500 ML | adet | 1.250 | | |
| 6 | TRANSFER SETİ 173 | adet | 1.200 | | |
| 7 | TRANSFER SETİ 174 | adet | 100 | | |
| 8 | TRANSFER SETİ 176 | adet | 1.200 | | |
| 9 | TRANSFER SETİ 175 | adet | 400 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |