| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | NEONATAL SET 500 ML | adet | 2.400 | | |
| 2 | EVA İNFÜZYON TORBASI 1000 | adet | 200 | | |
| 3 | EVA İNFÜZYON TORBASI 2000 | adet | 50 | | |
| 4 | EVA İNFÜZYON TORBASI IŞIKTAN KORUMALI | adet | 1.300 | | |
| 5 | TRANSFER SET (HAVALANDIRMASIZ YÜKSEK HACİMLİ) | adet | 200 | | |
| 6 | TRANSFER SET (HAVALANDIRMALI YÜKSEK HACİMLİ) | adet | 2.000 | | |
| 7 | TRANSFER SET (ENJEKTÖRE UYUMLU) | adet | 2.400 | | |
| 8 | TRANSFER SET (LİPİD CİHAZA UYUMLU) | adet | 350 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |