| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
1 | Aflibersept 200mg/8ml Iv Flk | kutu | 70 | | |
2 | Bendamustin hidrokorür 100mg flk | kutu | 40 | | |
3 | Bevasizumab Iv 100mg/4ml 1flk | kutu | 150 | | |
4 | Bevasizumab Iv 400mg/16ml 1flk | kutu | 1.000 | | |
5 | Brentuksimab Vedotin 50mg Iv Flk | kutu | 150 | | |
6 | Denosumab 120mg /1.7 Ml Flk | kutu | 100 | | |
7 | Epirubisin 50mg Flk | kutu | 100 | | |
8 | Epirubisin Hidroklorür 100mg | kutu | 80 | | |
9 | Epirubisin hidroklorür 10mg | kutu | 20 | | |
10 | Faktör IX konsantresi | ünite | 60.000 | | |
11 | Faktör kombine koagülasyon IX,II,VII ve X 250IU | kutu | 50 | | |
12 | Faktör kombine koagülasyon IX,II,VII ve X 500IU | kutu | 70 | | |
13 | Faktör VIII 1000IU (plazma kaynaklı) | ünite | 50 | | |
14 | Faktör VIII 500IU (plazma kaynaklı) | kutu | 50 | | |
15 | Fibrinojen 1gr flk | kutu | 120 | | |
16 | Hepatit B Immun Globulini 200iü Im Flk | kutu | 50 | | |
17 | Hepatit B Immun Globulini Iv 500 Iu Flk | kutu | 50 | | |
18 | Hepatit B immun globulini IV 1560 IU flk | kutu | 50 | | |
19 | İfosfamide 2000mg flk | kutu | 900 | | |
20 | İmmün globulin IV 10gr flk | kutu | 1.000 | | |
21 | İmmün globulin IV 5gr flk | kutu | 2.000 | | |
22 | Karfilzomib 60mg flk | kutu | 500 | | |
23 | Karmustin 100mg Flk | adet | 50 | | |
24 | L-Asparaginase 10000iu Flk | kutu | 200 | | |
25 | Metotreksat 500mg flk | kutu | 400 | | |
26 | Metotreksat 5gr flk | kutu | 10 | | |
27 | Mifamurtid 4mg flk | kutu | 60 | | |
28 | Nivolumab 100 Mg Flk | kutu | 700 | | |
29 | Nivolumab 40 Mg Flk | kutu | 100 | | |
30 | Panitumumab 400mg 20mL flk | kutu | 50 | | |
31 | Pertuzumab Iv 420mg/14ml 1flk | kutu | 250 | | |
32 | Rituksimab 1400mg s.c. flk | kutu | 35 | | |
33 | Siklofosfamit 1gr flk | kutu | 1.500 | | |
34 | Tavşan Immunglobulini 20mg/Ml(5ml) Iv Flk | kutu | 200 | | |
35 | Topotekan flk | kutu | 100 | | |
36 | Trabektedin Iv 1mg 1 Flk | kutu | 70 | | |
37 | Trastuzumab emtansin IV 100mg 1flk | kutu | 250 | | |
38 | Trastuzumab emtansin IV 160mg 1flk | kutu | 150 | | |
39 | Trastuzumab flk | kutu | 2.500 | | |
40 | Vinblastin 10mg Flk | kutu | 300 | | |
41 | Vinkristin 2mg Flk | kutu | 300 | | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |