| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1. Kısım | | | | |
| 1 | Kırmızı Toprak | metreküp | 3.000 | | |
| 2 | Mil Kumu ( 900 metreküp Birecik Orman Fidanlığı, 100 metreküp Adıyaman Orman Fidanlığına Teslim edilecek) | metreküp | 1.000 | | |
| | | | 1. Kısım Toplam Tutar | |
| 2. Kısım | | | | |
| 1 | Torf ( 1100 metreküp Birecik Orman Fidanlığı, 100 metreküp Adıyaman Orman Fidanlığına Teslim edilecek) | metreküp | 1.200 | | |
| | | | 2. Kısım Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |