| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | YAZLIK İŞ ÖNLÜĞÜ BAYANLAR İÇİN (TEMİZLİK İŞÇİLERİNE) (ALT ÜST TAKIM) | adet | 540 | | |
| 2 | YAZLIK İŞ ÖNLÜĞÜ ERKEKLER İÇİN (TEMİZLİK İŞÇİLERİNE) (ÜST SWEATSHİRT ALT PANTOLON) | adet | 272 | | |
| 3 | TIBBİ ATIK TULUMU ERKEKLER İÇİN (TEMİZLİK İŞÇİLERİNE) | adet | 12 | | |
| 4 | ÇİZME (TIBBİ ATIK) | çift | 203 | | |
| 5 | AYAKKABI | çift | 203 | | |
| 6 | TERLİK | çift | 203 | | |
| 7 | KRAVAT, EŞARP VEYA BOYUN ATKILARI (EŞARP) | adet | 270 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |