| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ODYOMETRE/İŞİTMETESTİCİHAZLARI/TARAMA ABR CİHAZI TAŞINABİLİR | adet | 1 | | |
| 2 | TRAŞLAMA (SHAVER) CİHAZLARI SHAVER CİHAZI TRAŞ ÖZELLİKLİ | adet | 1 | | |
| 3 | BİPOLAR RADYO FREKANS(RF) ELEKTRO CERRAHİ ÜNİTESİ | adet | 1 | | |
| 4 | EKG CİHAZI 12 KANAL YAZICI CIKIŞLI MONİTÖRLÜ VE YORUMLU | adet | 1 | | |
| 5 | DEFİBRİLATÖR CİHAZI HARİCİ BİFAZİK OTOMATİK MONİTÖRLÜ | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |