| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1. KISIM | | | | |
1 | HEMODİYALİZ İÇİN ARTER VEN SETİ YETİŞKİN | adet | 19.500 | | |
| | | | 1. KISIM Toplam Tutar | |
| 2. KISIM | | | | |
1 | HEMODİYALİZ İÇİ ARTER VEN FİSTÜL İĞNESİ | takım | 19.500 | | |
| | | | 2. KISIM Toplam Tutar | |
| 3. KISIM | | | | |
1 | ASİDİK BAZİK BİKARBONAT KONSANTRE SOLÜSYON 5-6 LT | takım | 19.500 | | |
| | | | 3. KISIM Toplam Tutar | |
| 4. KISIM | | | | |
1 | DİYALİZ SELÜLOZ MEMBRAN (LOW FLUX 1.4-16 M2) (HİGH FLUX 1.4-1.6;(2.12.3)(1.8-2.0)M2 | adet | 19.500 | | |
| | | | 4. KISIM Toplam Tutar | |
| 5. KISIM | | | | |
1 | VAKUM YARDIMLI KAPAMA SETİ KÜÇÜK BOY | adet | 300 | | |
2 | VAKUM YARDIMLI KAPAMA SETİ ORTA BOY | adet | 400 | | |
3 | VAKUM YARDIMLI HİDROFOBİK KAPAMA SETİ İÇİN TOPLAMA KABI | adet | 700 | | |
| | | | 5. KISIM Toplam Tutar | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |