| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | HASTA ALT BEZİ BANTLI PEDİATRİK (NO:0) | adet | 6.500 | | |
| 2 | PASPAS ARABASI İÇİN YEDEK PRESS | adet | 100 | | |
| 3 | DEZENFEKTAN KLOR TABLETİ | adet | 51.000 | | |
| 4 | YÜZEY DEZENFEKTANI, SPREY- DÜŞÜK DÜZEYLİ (TÜM SERVİSLER) | adet | 1.050 | | |
| 5 | AMELİYAT BONESİ, BAĞCIKLI, ERKEK KEP | adet | 9.000 | | |
| 6 | SAKLAMA KABI (TAŞIMA KABI) NO:5 | adet | 500 | | |
| 7 | SEDYE ÖRTÜSÜ, SIVI GEÇİRMEZ, LAMİNASYONLU, RULO | rulo | 500 | | |
| 8 | TURNİKE, LASTİK | metre | 300 | | |
| 9 | ÇARŞAF | adet | 1.000 | | |
| 10 | YASTIK KILIFI | adet | 1.000 | | |
| 11 | NEVRESİM | adet | 400 | | |
| 12 | NEVRESİM TAKIMI | adet | 250 | | |
| 13 | GÖMLEK, BOKS GÖMLEĞİ YEŞİL | adet | 500 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |