| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Li-Heparinli Tüp | adet | 25.000 | | |
| 2 | Pediatrik Hemogram Tüpü | adet | 15.400 | | |
| 3 | Vakumlu, Hemogram Tüpü | adet | 2.133.500 | | |
| 4 | Vakumlu, Jelli, 8-10 Ml Tüp 100*16 mm | adet | 1.720.000 | | |
| 5 | Vakumlu, Jelsiz, Kan Alma Tüpü 100*13 mm | adet | 20.750 | | |
| 6 | Vakumlu, Kan Alma Tüpü, Jelli, 5 ml 100*13 mm | adet | 1.323.000 | | |
| 7 | Vakumlu Kan Alma Iğnesi | adet | 536.000 | | |
| 8 | Vakumlu Kan Alma Iğnesi - Emniyetli | adet | 1.360.000 | | |
| 9 | Vakumlu Sitratlı Tüp (Ptz Tüpü) | adet | 358.500 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |