| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 Kısım | | | | |
| 1 | İl Sağlık Müdürlüğü ve 112 KKM (Motorin) | litre | 390.000 | | |
| 2 | İl Sağlık Müdürlüğü ve 112 KKM (Benzin) | litre | 3.500 | | |
| | | | 1 Kısım Toplam Tutar | |
| 2 Kısım | | | | |
| 1 | SBÜ Van Eğitim Araştırma Hastanesi (Motorin) | litre | 160.000 | | |
| | | | 2 Kısım Toplam Tutar | |
| 3 Kısım | | | | |
| 1 | Bahçesaray TSM ve 112 ASHİ (Motorin) | litre | 35.000 | | |
| 2 | Bahçesaray Devlet Hastanesi (Motorin) | litre | 15.000 | | |
| | | | 3 Kısım Toplam Tutar | |
| 4 Kısım | | | | |
| 1 | Başkale İSM ve 112 ASHİ (Motorin) | litre | 70.000 | | |
| 2 | Başkale Devlet Hastanesi (Motorin) | litre | 23.000 | | |
| | | | 4 Kısım Toplam Tutar | |
| 5 Kısım | | | | |
| 1 | Çatak İSM ve 112 ASHİ (Motorin | litre | 35.000 | | |
| 2 | Çatak Devlet Hastanesi (Motorin) | litre | 16.000 | | |
| | | | 5 Kısım Toplam Tutar | |
| 6 Kısım | | | | |
| 1 | Erciş İSM ve 112 ASHİ (Motorin) | litre | 106.000 | | |
| | | | 6 Kısım Toplam Tutar | |
| 7 Kısım | | | | |
| 1 | Gevaş TSM VE 112 ASHİ (Motorin) | litre | 56.000 | | |
| 2 | Gevaş Devlet Hastanesi (Motorin) | litre | 10.000 | | |
| | | | 7 Kısım Toplam Tutar | |
| 8 Kısım | | | | |
| 1 | Gürpınar İSM ve 112 ASHİ (Motorin) | litre | 73.000 | | |
| 2 | Gürpınar Devlet Hastanesi (Motorin) | litre | 6.000 | | |
| | | | 8 Kısım Toplam Tutar | |
| 9 Kısım | | | | |
| 1 | Özalp İSM, Özalp 112 ASHİ ve Saray TSM, Saray 112 ASHİ (Motorin) | litre | 91.000 | | |
| 2 | Özalp Devlet Hastanesi (Motorin) | litre | 30.000 | | |
| | | | 9 Kısım Toplam Tutar | |
| 10 Kısım | | | | |
| 1 | Ağız ve Diş Merkezi Hastanesi ( Motorin) | litre | 6.000 | | |
| | | | 10 Kısım Toplam Tutar | |
| 11 Kısım | | | | |
| 1 | Muradiye Devlet Hastanesi (Motorin) | litre | 15.000 | | |
| | | | 11 Kısım Toplam Tutar | |
| 12 Kısım | | | | |
| 1 | Çaldıran Devlet Hastanesi | litre | 8.000 | | |
| | | | 12 Kısım Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |