| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
1 | Dekstran-40 10% + Sodyum klorür 0,9% 500 ml Solüsyon (SETSIZ) | adet | 150 | | |
2 | TPN Lipid emülsüyonu (Zeytinyağı Bazlı) + Aminoasit solüsyonu + Glukoz solüsyonu Periferal 1500 ml üç odalı torba (SETSIZ) | adet | 6.000 | | |
3 | TPN Lipid emülsüyonu (Zeytinyağı Bazlı) + Aminoasit solüsyonu + Glukoz solüsyonu Santral 1500 ml üç odalı torba (SETSIZ) | adet | 3.000 | | |
4 | Alverin Sitrat 60 MG + Simetikon 300 MG Yumuşak Kapsül/Kapsül | adet | 4.000 | | |
5 | Atrakuryum besilat 25mg/2,5 ml IV Ampul | adet | 50 | | |
6 | Biperiden laktat 5 mg/ml 1 ml Ampul | adet | 300 | | |
7 | Desmopressin asetat 0,1 mg/ml İntranazal Solüsyon/Nazal Sprey | adet | 30 | | |
8 | Diazepam 2 mg/ml 2,5 ml Rektal Tüp | adet | 30 | | |
9 | Diazepam 5 mg Kapsül/Film Tablet/Tablet | adet | 400 | | |
10 | Digoksin 0,25 mg Tablet | adet | 2.000 | | |
11 | Digoksin 0,5 mg/2 ml 2 ml Ampul | adet | 600 | | |
12 | Diltiazem hidroklorür 30 mg Kapsül/Film Tablet/Tablet | adet | 2.400 | | |
13 | Diltiazem hidroklorür 60 mg Film Tablet/Tablet | adet | 11.040 | | |
14 | Diltiazem hidroklorür 90 mg Tablet | adet | 2.400 | | |
15 | Dimenhidrinat 50 mg 1 ml Ampul | adet | 11.000 | | |
16 | Ertapenem 1 g IM/IV Flakon | adet | 1.500 | | |
17 | Fenilefrin hidroklorür 2,5% 5 ml Göz Damlası | adet | 400 | | |
18 | Flumazenil 0,5 mg/5 ml 5 ml IV Ampul | adet | 15 | | |
19 | Fosfomisin 4 gr Flakon | adet | 600 | | |
20 | Haloperidol 2 mg/ml 20 ml Damla | adet | 200 | | |
21 | Haloperidol 5 mg/ml 1 ml Ampul | adet | 500 | | |
22 | Hidroksizin HCl 25 mg Film Tablet/Kapsül | adet | 1.200 | | |
23 | Hidrotalsit 500 mg/5 ml 200 ml Süspansiyon | adet | 500 | | |
24 | İnsan protrombin kompleks faktörleri 500 IU 20 ml IV Flakon | adet | 10 | | |
25 | Kalsiyum karbonat 600 mg/5 ml + Magnezyum karbonat 70 mg/5 ml + Sodyum aljinat 150 mg/5 ml 100 ml Süspansiyon | adet | 1.000 | | |
26 | Karbomer 2 mg/ 10 g veya 3 mg/10 g Oftalmik Jel | adet | 100 | | |
27 | Klonazepam 2 mg Tablet | adet | 30 | | |
28 | Klorpromazin 5 mg/ml 5 ml Ampul | adet | 400 | | |
29 | Kontrast Madde 350-370MG/100ML NONİYONİK MONOMERİK İYOTLU IV FLAKON | adet | 5.000 | | |
30 | Nifedipin 30 mg Kontrollü Salım Tableti | adet | 1.400 | | |
31 | Pentoksifilin 100 mg/5 ml 5 ml Ampul | adet | 30 | | |
32 | Pirasetam 800 mg Film Tablet/Tablet | adet | 1.500 | | |
33 | Pralidoksim 20 mg/ml 10 ml Flakon | adet | 100 | | |
34 | Proparakain HCl 0,5% 15 ml Oftalmik Solüsyon | adet | 200 | | |
35 | Setirizin 2HCl 10 mg Film Tablet/Tablet | adet | 1.200 | | |
36 | Siklopentolat HCl 1% 5 ml Göz Damlası | adet | 500 | | |
37 | Spironolakton 25 mg + Hidroklorotiyazid 25 mg Film Tablet/Tablet | adet | 1.500 | | |
38 | Spironolakton 25 mg Film Tablet/Tablet | adet | 2.400 | | |
39 | Sukralfat 1 g/5 ml 250 ml Süspansiyon | adet | 50 | | |
40 | Süksinilkolin klorit (Süksametonyum klorür) 100 mg/5ml IV Ampul | adet | 50 | | |
41 | Tirofiban HCl 0,25 mg/ml 50 ml İnfüzyon Solüsyonu | adet | 150 | | |
42 | Tiyokolşikosid 4 mg Film Tablet/Kapsül/Tablet | adet | 1.500 | | |
43 | Trimetoprim 160 mg + Sülfametoksazol 800 mg Film Tablet/Tablet | adet | 100 | | |
44 | Trimetoprim 80 mg + Sülfametoksazol 400 mg 5 ml IV Ampul | adet | 1.000 | | |
45 | Tropikamid 5 mg/ml 5 ml %0,5Göz Damlası | adet | 400 | | |
46 | Verapamil HCl 5 mg/2 ml 2 ml Ampul | adet | 50 | | |
47 | Vitamin K1 (Fitomenadion) 10 mg/ml 1 ml Ampul | adet | 400 | | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |