| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
1 | AFLİBERSEPT (İNTRAVENÖZ) 100 MG FLAKON | adet | 20 | | |
2 | AFLİBERSEPT (İNTRAVENÖZ) 200 MG FLAKON | adet | 20 | | |
3 | AKAMPROSAT TABLET | adet | 8.400 | | |
4 | AMANTADIN SULFAT 200 MG INFUZYON COZELTISI | adet | 1.000 | | |
5 | BASILIKSIMAB 20 MG FLAKON | adet | 30 | | |
6 | C1 ESTERAZ INHIBITORU 500 IU FLAKON | adet | 10 | | |
7 | DEKSAMETAZON OFT POMAD | adet | 50 | | |
8 | DEKSTRAN 70 + HIDROKSIPROPIL METIL SELÜLOZ GÖZ DAMLASI ŞİŞE | adet | 100 | | |
9 | DEKSTRAN 70 + HIDROKSIPROPIL METIL SELÜLOZ GÖZ DAMLASI TÜP | adet | 3.200 | | |
10 | DESITABIN 50 mg FLAKON | adet | 90 | | |
11 | DESMOPRESSIN SPREY | adet | 100 | | |
12 | DINOPROSTON OVÜL | adet | 100 | | |
13 | DISODYUM GLISEROL FOSFAT-X-HIDRAT 4320 MG FLAKON | adet | 1.500 | | |
14 | EPIDERMAL BUYUME FAKTORU 75 MCG FLAKON | adet | 50 | | |
15 | EVEROLIMUS 0,25 MG TABLET | adet | 9.000 | | |
16 | EVEROLIMUS 0,75 MG TABLET | adet | 9.000 | | |
17 | FAKTOR VIII + VON WİLLEBRAND FAKTÖRÜ 1200 IU FLAKON | adet | 100 | | |
18 | FAKTOR VIII INHIBITOR BAYPAS AKTIVITESI FLAKON | adet | 250 | | |
19 | FIBRIN DOKU YAPISTIRICI 4 ML FLAKON | adet | 600 | | |
20 | FULVESTRANT 250 MG ENJEKTOR | adet | 50 | | |
21 | HEPATIT B IMMUNGLOBULINI 500 IU IV FLAKON | adet | 4.000 | | |
22 | HUMAN ALBUMIN % 20 100 ML FLAKON | adet | 15.000 | | |
23 | IMMUNGLOBULIN-G (M'DEN ZENGINLESTIRILMIS) 2500 MG IV FLAKON | adet | 2.500 | | |
24 | IMMUNGLOBULIN-G IV 10.000 MG FLAKON | adet | 1.000 | | |
25 | IMMUNGLOBULIN-G IV 5.000 MG FLAKON | adet | 2.000 | | |
26 | IYODIZE YAĞ ASITLERI ETIL ESTERLERI AMPUL | adet | 200 | | |
27 | KARMUSTIN 100 MG FLAKON | adet | 150 | | |
28 | KOMBINE KOAGÜLASYON FAKTÖRÜ 9,7,2,10 FLAKON | adet | 50 | | |
29 | L-ASPARAGINASE 10000 IU FLAKON | adet | 100 | | |
30 | LEVOSIMENDAN FLAKON | adet | 25 | | |
31 | LORAZEPAM 1 MG EXPIDET TABLET | adet | 4.000 | | |
32 | L-ORNITIN -L- ASPARTAM GRANUL | adet | 1.500 | | |
33 | MISOPROSTOL TABLET | adet | 2.800 | | |
34 | MITOMISIN C FLAKON | adet | 50 | | |
35 | NIFEDIPIN 30 MG TABLET | adet | 3.000 | | |
36 | NİTROGLİSERİN PUMP SPREY | adet | 20 | | |
37 | PALIPERIDON 100 MG IM ENJEKTOR | adet | 30 | | |
38 | PALIPERIDON 150 MG IM ENJEKTOR | adet | 30 | | |
39 | PANITUMUMAB 100 MG FLAKON | adet | 75 | | |
40 | PANITUMUMAB 400 MG FLAKON | adet | 75 | | |
41 | PERTUZUMAB 420 MG FLAKON | adet | 100 | | |
42 | PETIDIN HCL AMPUL | adet | 3.000 | | |
43 | POLISTIREN SULFONAT KALSIYUM GRANUL | adet | 2.000 | | |
44 | POSAKONAZOL 100 MG TABLET | adet | 360 | | |
45 | PROPARAKAİN HİDROKLORÜR%0,5 GÖZ DAMLASI | adet | 300 | | |
46 | PROPOFOL % 2 FLAKON | adet | 5.000 | | |
47 | RASBURIKAZ 7.5 MG FLAKON | adet | 20 | | |
48 | RITUKSIMAB 100 MG IV FLAKON | adet | 100 | | |
49 | RITUKSIMAB 500 MG IV FLAKON | adet | 600 | | |
50 | SIKLOSPORIN SOLUSYON | adet | 25 | | |
51 | SIMETIKON + ALVERIN KAPSUL | adet | 4.000 | | |
52 | SİSATRAKURYUM BESİLAT 10MG AMPUL | adet | 1.000 | | |
53 | SİSATRAKURYUM BESİLAT 5 MG AMPUL | adet | 1.000 | | |
54 | SODYUM DIATRIZOATE+MEGLUMIN 100 ML ŞİŞE | adet | 700 | | |
55 | SODYUM HIDROJEN KARBONAT 500 MG KAPSUL | adet | 5.000 | | |
56 | TAVSAN IMMUNGLOBULINI FLAKON | adet | 600 | | |
57 | TOLVAPTAN 15 MG TABLET | adet | 900 | | |
58 | TRASTUZUMAB EMTANSİN 100 MG FLAKON | adet | 120 | | |
59 | TRASTUZUMAB EMTANSİN 160 MG FLAKON | adet | 120 | | |
60 | URSODEOKSIKOLIK ASIT SUSPANSIYON | adet | 100 | | |
61 | ZUKLOPENTIKSOL 50 MG AMPUL | adet | 1.500 | | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |