| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Koruyucu Yazlık Ayakkabı -Erkek | çift | 164 | | |
| 2 | Koruyucu Kışlık Ayakkabı -Erkek | çift | 164 | | |
| 3 | Bot -Erkek | çift | 164 | | |
| 4 | Koruyucu Yazlık Ayakkabı -Kadın | çift | 49 | | |
| 5 | Koruyucu Kışlık Ayakkabı -Kadın | çift | 49 | | |
| 6 | Bot - Kadın | çift | 49 | | |
| 7 | Hijyenik Terlik - Erkek / Kadın | çift | 5 | | |
| 8 | Arazi Yeleği - Erkek | adet | 164 | | |
| 9 | Arazi Yeleği - Kadın | adet | 49 | | |
| 10 | Yağmurluk / Rüzgarlık - Erkek | adet | 164 | | |
| 11 | Yağmurluk / Rüzgarlık - Kadın | adet | 49 | | |
| 12 | Mont - Erkek | adet | 164 | | |
| 13 | Mont - Kadın | adet | 49 | | |
| 14 | Eldiven - Erkek /Kadın | çift | 213 | | |
| 15 | Bere - Erkek /Kadın | adet | 213 | | |
| 16 | Kışlık Pantolon - Erkek | adet | 164 | | |
| 17 | Yazlık Pantolon - Erkek | adet | 164 | | |
| 18 | Kışlık Pantolon - Kadın | adet | 49 | | |
| 19 | Yazlık Pantolon - Kadın | adet | 49 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |