| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1. Kısım Dondurulmuş Ürünler | | | | |
| 1 | Dondurulmuş Fasulye | kilogram | 6.000 | | |
| 2 | Dondurulmuş Ispanak | kilogram | 5.500 | | |
| 3 | Dondurulmuş Mısır | kilogram | 350 | | |
| 4 | Dondurulmuş Garnitür | kilogram | 2.750 | | |
| 5 | Dondurulmuş Bezelye | kilogram | 1.250 | | |
| 6 | Dondurulmuş Patates | kilogram | 1.000 | | |
| | | | 1. Kısım Dondurulmuş Ürünler Toplam Tutar | |
| 2. Kısım Hazır Tatlılar | | | | |
| 1 | Cevizli Tel Kadayıf | kilogram | 6.500 | | |
| 2 | Baklava | kilogram | 5.000 | | |
| 3 | Tulumba Tatlısı | kilogram | 5.000 | | |
| | | | 2. Kısım Hazır Tatlılar Toplam Tutar | |
| 3. Kısım Rol Ekmek | | | | |
| 1 | 50 Gr Rol Ekmek (Ambalajlı) | adet | 1.450.000 | | |
| 2 | 50 Gr Rol Kepekli Ekmek (Ambalajlı) | adet | 180.000 | | |
| 3 | Kepekli Galeta | kilogram | 100 | | |
| | | | 3. Kısım Rol Ekmek Toplam Tutar | |
| 4. Kısım Bardak Su | | | | |
| 1 | 200 cc Bardak Su | adet | 1.400.000 | | |
| | | | 4. Kısım Bardak Su Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |