| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ŞEKER (5 KG'LIK AMBALAJ) | kilogram | 800 | | |
| 2 | PİRİNÇ (5 KG'LIK AMBALAJ) | kilogram | 1.100 | | |
| 3 | BULGUR (5 KG'LIK AMBALAJ) | kilogram | 1.000 | | |
| 4 | MAKARNA (5 KG'LIK AMBALAJ) | kilogram | 1.000 | | |
| 5 | KURU FASULYE (5 KG'LIK AMBALAJ) | kilogram | 500 | | |
| 6 | NOHUT (5 KG'LIK AMBALAJ) | kilogram | 500 | | |
| 7 | KIRMIZI MERCİMEK (5 KG'LIK AMBALAJ) | kilogram | 400 | | |
| 8 | YEMEKLİK SIVI YAĞI (5 LİTRE'LİK) | litre | 1.500 | | |
| 9 | DOMATES SALÇASI (830 GR'LIK ) | kilogram | 800 | | |
| 10 | TUZ (750 GR'LIK AMBALAJ) | kilogram | 300 | | |
| 11 | ŞEHRİYE (500 GR'LIK AMBALAJ) | kilogram | 500 | | |
| 12 | TURŞU (5 KG'LIK AMBALAJ) | kilogram | 800 | | |
| 13 | KURU ÜZÜM (5 KG'LIK AMBALAJ) | kilogram | 100 | | |
| 14 | KURU KAYSI (5 KG'LIK AMBALAJ) | kilogram | 100 | | |
| 15 | ÇAY (500 GR'LIK aMBALAJ) | kilogram | 60 | | |
| 16 | BİBER SALÇASI (1800 GR'LIK AMBALAJ) | kilogram | 250 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |