| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Deri Ceket (Bay) | adet | 25 | | |
| 2 | Deri Yelek (Bay) | adet | 22 | | |
| 3 | Deri Eldiven (Bay) | çift | 15 | | |
| 4 | Deri Başlık (Bay) | adet | 166 | | |
| 5 | Deri Başlık (Bayan) | adet | 2 | | |
| 6 | Güvenlik Ayakkabısı (Bay) | çift | 152 | | |
| 7 | Güvenlik Ayakkabısı (Bayan) | çift | 1 | | |
| 8 | Dağ Ayakkabısı (Bay) | çift | 30 | | |
| 9 | Dağ Ayakkabısı (Bayan) | çift | 1 | | |
| 10 | İskarpin Ayakkabı (Bayan) | çift | 2 | | |
| 11 | İskarpin Ayakkabı (Bay) | çift | 4 | | |
| 12 | Lastik Çizme (Bay) | çift | 22 | | |
| 13 | Kışlık Pantolon (Bay) | adet | 106 | | |
| 14 | Pantolon (Bayan) | adet | 3 | | |
| 15 | Gömlek (Bay) | adet | 2 | | |
| 16 | Gömlek (Bayan) | adet | 2 | | |
| 17 | Yağmurluk (Bay) | adet | 35 | | |
| 18 | Yağmurluk (Bayan) | adet | 1 | | |
| 19 | Yün Takım (Bay) | adet | 166 | | |
| 20 | Yün Takım (Bayan) | adet | 2 | | |
| 21 | Yün Eldiven (Bay) | çift | 166 | | |
| 22 | Yün Eldiven (Bayan) | çift | 2 | | |
| 23 | Kot Takım (İş Gömleği veya Tulum) (Bay) | adet | 208 | | |
| 24 | Kot Takım (İş Gömleği veya Tulum) (Bayan) | adet | 2 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |