| A 1 | B 2 |
| Sıra No | İş Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması 6 | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen 4 Birim Fiyat | Tutarı |
|---|
| 1 | (ÖZEL-1) A Grubu Sağlık Tetkiklerine ait Ücret | kişi | 165 | | |
| 2 | (ÖZEL-2) B Grubu Sağlık Tetkiklerine ait Ücret | kişi | 75 | | |
| 3 | (ÖZEL-3) C Grubu Sağlık Tetkiklerine ait Ücret | kişi | 40 | | |
| 4 | (ÖZEL-4) D Grubu Sağlık Tetkiklerine ait Ücret | kişi | 15 | | |
| 5 | (ÖZEL-5) E Grubu Sağlık Tetkiklerine ait Ücret | kişi | 10 | | |
| 6 | (ÖZEL-6) F Grubu Sağlık Tetkiklerine ait Ücret | kişi | 10 | | |
| 7 | (ÖZEL-7) G Grubu Sağlık Tetkiklerine ait Ücret | kişi | 25 | | |
| 8 | (ÖZEL-8) H Grubu Sağlık Tetkiklerine ait Ücret | kişi | 230 | | |
| 9 | (ÖZEL-9) Aşı Temini ve Uygulamasına ait Ücret | doz | 500 | | |
| TOPLAM TUTAR (K.D.V Hariç) | |