| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | DOĞUM MASASI | adet | 2 | | |
| 2 | JİNEKOLOJİK MUAYENE MASASI | adet | 3 | | |
| 3 | HASTABAŞI MONİTÖRÜ | adet | 20 | | |
| 4 | DEFİBRİLATÖR CİHAZI | adet | 5 | | |
| 5 | BEBEK KOTU | adet | 5 | | |
| 6 | VİTAL PARAMETRE TAKİP MOTORU | adet | 7 | | |
| 7 | MİKROMANÜPLATÖR SİSTEMLİ MONİTERİZE MİKROSKOP | adet | 1 | | |
| 8 | AMELİYAT MASASI | adet | 5 | | |
| 9 | KÜVÖZ CİHAZI | adet | 1 | | |
| 10 | BUHAR ALETİ | adet | 10 | | |
| 11 | ÜST DÜZEY YOĞUN BAKIM KÜVÖZÜ | adet | 5 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |