| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1. KISIM | | | | |
1 | TEK ODACIKLI VVI(R) KALP PILI | adet | 25 | | |
2 | IKI ODACIKLI DDDR KALP PILI | adet | 90 | | |
3 | ELEKTROD, VENTRIKULER (AKTIF-PASIF) | adet | 115 | | |
4 | ELEKTROD, ATRIAL (AKTIF-PASIF FIXASYON) | adet | 170 | | |
5 | ELEKTROD, ICD ŞOK ELEKTRODU (ÖZELLİKLİ) | adet | 130 | | |
6 | KORONER SİNÜS ELEKTRODU PASİF (ÖZELLİKLİ) | adet | 50 | | |
7 | ELEKTROD, AKTİF, LÜMENSİZ, ÖZGÜR YERLEŞİM İÇİN KATETER | adet | 50 | | |
8 | ICD, BI-VENTRIKUL ,UYGUNSUZ SOK AZALTICI OZELLIKLI/ERKEN TANI YAPABILEN | adet | 50 | | |
9 | ICD, VVIR, UYGUNSUZ SOK AZALTICI OZELLIKLI/ERKEN TANI YAPABILEN | adet | 50 | | |
10 | ICD, DDDR, VENTRIKULER PACING AZALTICI OZELLIKLI ALGORITMASI OLAN, UYGUNSUZ SOK AZALTICI/ERKEN TANI YAPABILEN | adet | 30 | | |
| | | | 1. KISIM Toplam Tutar | |
| 2. KISIM | | | | |
1 | KALP PILI, VDD-VDD | adet | 70 | | |
2 | ELEKTROD, VDD | adet | 70 | | |
| | | | 2. KISIM Toplam Tutar | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |