| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 İNCİ KISIM | | | | |
| 1 | KONSERVE TON BALIĞI 160 GR. (TON BALIK KONSERVESİ) | kutu | 150.000 | | |
| | | | 1 İNCİ KISIM Toplam Tutar | |
| 2 NCİ KISIM | | | | |
| 1 | KONSERVE TAS KEBABI 200 GR. | kutu | 150.000 | | |
| | | | 2 NCİ KISIM Toplam Tutar | |
| 3 ÜNCÜ KISIM | | | | |
| 1 | KONSERVE DANA ROSTO 200 GR. | kutu | 150.000 | | |
| | | | 3 ÜNCÜ KISIM Toplam Tutar | |
| 4 ÜNCÜ KISIM | | | | |
| 1 | KONSERVE AYÇİÇEK YAĞLI BARBUNYA PİLAKİ 200 GR. | kutu | 150.000 | | |
| | | | 4 ÜNCÜ KISIM Toplam Tutar | |
| 5 İNCİ KISIM | | | | |
| 1 | KONSERVE AYÇİÇEK YAĞLI YAPRAK SARMA 200 GR. | kutu | 150.000 | | |
| | | | 5 İNCİ KISIM Toplam Tutar | |
| 6 NCI KISIM | | | | |
| 1 | KONSERVE AYÇİÇEK YAĞINDA KIZARTILMIŞ PATLICAN 200 GR. | kutu | 150.000 | | |
| | | | 6 NCI KISIM Toplam Tutar | |
| 7 İNCİ KISIM | | | | |
| 1 | KONSERVE AYÇİÇEK YAĞLI BİBER DOLMA 200 GR. | kutu | 150.000 | | |
| | | | 7 İNCİ KISIM Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |