| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| Banaz İşletme Şefliği | | | | |
| 1 | Kurşunsuz Benzin95 Oktan(95 Oktan) | litre | 500 | | |
| 2 | Motorin (Diğer) | litre | 70.000 | | |
| | | | Banaz İşletme Şefliği Toplam Tutar | |
| Ulubey İşletme Şefliği | | | | |
| 1 | Kurşunsuz Benzin95 Oktan(95 Oktan) | litre | 200 | | |
| 2 | Motorin (Diğer) | litre | 20.000 | | |
| | | | Ulubey İşletme Şefliği Toplam Tutar | |
| Eşme İşletme Şefliği | | | | |
| 1 | Kurşunsuz Benzin95 Oktan(95 Oktan) | litre | 200 | | |
| 2 | Motorin (Diğer) | litre | 10.000 | | |
| | | | Eşme İşletme Şefliği Toplam Tutar | |
| Sivaslı İşletme Şefliği | | | | |
| 1 | Kurşunsuz Benzin95 Oktan(95 Oktan) | litre | 250 | | |
| 2 | Motorin (Diğer) | litre | 20.000 | | |
| | | | Sivaslı İşletme Şefliği Toplam Tutar | |
| Uşak Merkez | | | | |
| 1 | Kurşunsuz Benzin 95 Oktan(95 Oktan) | litre | 1.000 | | |
| 2 | Motorin(Diğer) | litre | 90.000 | | |
| | | | Uşak Merkez Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |