| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Kışlık Pantolon(Kot)(Erkek) | adet | 139 | | |
| 2 | Kışlık Pantolon(Kot)(Bayan) | adet | 40 | | |
| 3 | Yazlık Pantolon(kumaş)(Erkek) | adet | 139 | | |
| 4 | Yazlık Pantolon(Kumaş)(Bayan) | adet | 40 | | |
| 5 | Yağmurluk / Rüzgarlık (Erkek) | adet | 139 | | |
| 6 | Yağmurluk / Rüzgarlık (Bayan) | adet | 40 | | |
| 7 | Bere (Erkek) / (Bayan) | adet | 179 | | |
| 8 | Eldiven (Erkek) / (Bayan) | adet | 179 | | |
| 9 | Koruyucu Kışlık Ayakkabı (Erkek) / (Bayan) | adet | 179 | | |
| 10 | Koruyucu Yazlık Ayakkabı (Erkek) / (Bayan) | adet | 179 | | |
| 11 | Hijyenik Terlik (Erkek) / (Bayan) | adet | 10 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |