| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | AGIR KIREC VE PAS SOKUCU | kilogram | 15.000 | | |
| 2 | TORBA NAYLON SEFFAF 80X110CM | adet | 200.000 | | |
| 3 | ORTU, MASA, MUAYENE | rulo | 15.000 | | |
| 4 | FIRCA SAPI BUYUK | adet | 200 | | |
| 5 | METAL PARLATICI | kilogram | 500 | | |
| 6 | SAMPUAN, HALI | kilogram | 500 | | |
| 7 | DETERJAN, OTOMATIK CAMASIR MAKINASI ICIN | kilogram | 5.000 | | |
| 8 | CILA TELI | adet | 50 | | |
| 9 | CILA PEDI | adet | 750 | | |
| 10 | EVSEL ATIK TORBASI KUCUK SIYAH 55X65CM | adet | 600.000 | | |
| 11 | TIBBI ATIK TORBASI BUYUK KIRMIZI | adet | 250.000 | | |
| 12 | KUTU, IGNE, KONTAMINE 10LT | adet | 10.000 | | |
| 13 | GALOS | çift | 75.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |