| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | İDRAR TORBASI ERKEK ÇOCUK 100ML (STERİL) | adet | 10.000 | | |
| 2 | İDRAR TORBASI KIZ ÇOCUK 100ML (STERİL) | adet | 10.000 | | |
| 3 | POLİVİDON-İYOT %10 100 ML ANTİSEPTİK SOLÜSYON | adet | 6.000 | | |
| 4 | EL ANTİSEPTİK SOLÜSYONU (EL DEZENFEKTANI) 500ML | adet | 10.000 | | |
| 5 | EEG CAP (EEG BAŞLIĞI) KULAK ELEKTRODU | adet | 20 | | |
| 6 | EEG ELEKTROD, ALTIN KAPLAMA | adet | 200 | | |
| 7 | DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) EEG ELEKTRODU VİDEO ALTIN UÇLU YETİŞKİN | adet | 400 | | |
| 8 | DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) EEG KULAK ELEKTRODU | adet | 80 | | |
| 9 | KLORHEKSİDİN GLUKONAT % 4 1000 ML SOLÜSYON | adet | 600 | | |
| 10 | EL ALETİ VE CİHAZ YÜZEY DEZENFEKTANI % 0.55 ORTOFİTALALDEHİT SIVI 4,01 - 5 LT(CERRAHİ ENDOSKOPİ ) | litre | 1.300 | | |
| 11 | DAMAR MÜHÜRLEME VE KESME PROBU LAPAROSKOPİK MARYLAND UÇLU 5MM | adet | 30 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |