| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Rijid Bronoskopi Seti | adet | 1 | | |
| 2 | Rijid Bronoskopi Sistemi | adet | 1 | | |
| 3 | Kriyo Cerrahi Cihazı | adet | 1 | | |
| 4 | Başa Takılabilir Hd Video İndirekt Oftalmaskop ve Görüntü Kayıt Arşiv Sistemi | adet | 1 | | |
| 5 | Optik Biyometri | adet | 1 | | |
| 6 | Masaya monte Retraktör | adet | 1 | | |
| 7 | Üst Düzey Mekanik Ventilatör | adet | 5 | | |
| 8 | Hasta Yıkama Sedyesi Motorlu | adet | 1 | | |
| 9 | Bronoskopi Cihazı Ultra Slim | adet | 1 | | |
| 10 | Bronoskopi Cihazı | adet | 1 | | |
| 11 | Pron Pozisyon Seti | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |