| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | NAKİL AMBULANSI TRANSFER SEDYESİ | adet | 2 | | |
| 2 | MASA ÜSTÜ ULTRASONİK YIKAMA CİHAZI | adet | 1 | | |
| 3 | KOTER CİHAZI | adet | 1 | | |
| 4 | İNFÜZYON POMPASI | adet | 31 | | |
| 5 | PERFÜZYON POMPASI | adet | 1 | | |
| 6 | DUVARA MONTE SABİT OTOSKOP | adet | 5 | | |
| 7 | DİAGNOSTİK SET | adet | 2 | | |
| 8 | STERİLİZASYON ÜNİTESİ İÇİN KESME KAPAMA CİHAZI | adet | 1 | | |
| 9 | ACİL MÜDAHALE SEDYESİ | adet | 8 | | |
| 10 | HASTA TRANSFER SEDYESİ | adet | 7 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |