| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1. KISIM | | | | |
1 | BARET | adet | 100 | | |
| | | | 1. KISIM Toplam Tutar | |
| 2.KISIM | | | | |
1 | KORUYUCULU İŞ EMNİYET AYAKKABISI | çift | 95 | | |
| | | | 2.KISIM Toplam Tutar | |
| 3.KISIM | | | | |
1 | NİTRİL KAPLI ELDİVEN | çift | 50 | | |
2 | ASİDE DAYANIKLI ELDİVEN | çift | 70 | | |
3 | KAYNAKÇI ELDİVENİ | çift | 100 | | |
4 | POLİÜRETEN KAPLAMALI KESİLMEYE DAYANIKLI ÖRME ELDİVEN | çift | 200 | | |
5 | POLİÜRETEN KAPLAMALI HASSAS İŞ ELDİVENİ | çift | 1.000 | | |
| | | | 3.KISIM Toplam Tutar | |
| 4.KISIM | | | | |
1 | TAM KORUMALI GÖZLÜK | adet | 200 | | |
| | | | 4.KISIM Toplam Tutar | |
| 5.KISIM | | | | |
1 | KAYNAKÇI GÖZLÜĞÜ | adet | 200 | | |
| | | | 5.KISIM Toplam Tutar | |
| 6.KISIM | | | | |
1 | KULAK TIKACI | adet | 1.000 | | |
| | | | 6.KISIM Toplam Tutar | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |