| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ÇİFT KAVANOZLU TAŞINABİLR ASPİRATÖR | adet | 6 | | |
| 2 | PULSE OKSİMETRE YETİŞKİN | adet | 15 | | |
| 3 | PERFÜZÖR | adet | 80 | | |
| 4 | KARBOKSİHEMOGLOBİN CİHAZI | adet | 3 | | |
| 5 | DUVARA MONTE OTOSKOP OFTALMOSKOP | adet | 3 | | |
| 6 | KAN ALMA KOLTUĞU | adet | 10 | | |
| 7 | MUAYENE MASASI | adet | 15 | | |
| 8 | ACİL MÜDAHALE VE TEDAVİ ARABASI | adet | 9 | | |
| 9 | YETİŞKİN PEDİATRİK MASAÜSTÜ ŞARJLI LARİNGASKOP | adet | 4 | | |
| 10 | YETİŞKİN MASAÜSTÜ SARJLI LARİNGASKOP | adet | 13 | | |
| 11 | STERNUM TESTERE SİSTEMİ | adet | 1 | | |
| 12 | LEDLİ SEYYAR AMELİYAT LAMBASI | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |