| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | HİDROJEN PEROKSİT İÇİN BOOSTER | adet | 700 | | |
| 2 | HİDROJEN PEROKSİT İÇİN ADAPTÖR 1 MM | adet | 150 | | |
| 3 | HİDROJEN PEROKSİT İÇİN ADAPTÖR 3 MM | adet | 150 | | |
| 4 | HİDROJEN PEROKSİT İÇİN ADAPTÖR 6 MM | adet | 400 | | |
| 5 | HİDROJEN PEROKSİT STERİLİZATÖRÜ KASET | adet | 250 | | |
| 6 | GAZ PLAZMA STERİLİZATÖRÜ PM 1 BAKIM KİTİ | adet | 1 | | |
| 7 | GAZ PLAZMA STERİLİZATÖRÜ PM 2 BAKIM KİTİ | adet | 1 | | |
| 8 | CERRAHİ ALET KİR VE PAS TEMİZLEYİCİSİ VE KORUYUCU TOZ | gram | 3.500 | | |
| 9 | CERRAHİ ALET YAĞLAYICI | litre | 5 | | |
| 10 | POLİGLIKOLİK ASİT YAMA 100X50X0,15 MM | adet | 100 | | |
| 11 | EBUS ASPİRASYON İĞNESİ (ENDOBRONŞİAL ULTRASONOGRAFİK) | adet | 30 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |