| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1. GRUP | | | | |
| 1 | RENKLİ DOPPLER EKOKARDİYOGRAFİ | adet | 1 | | |
| | | | 1. GRUP Toplam Tutar | |
| 2. GRUP | | | | |
| 1 | 12 KANALLI EKG CİHAZI | adet | 4 | | |
| | | | 2. GRUP Toplam Tutar | |
| 3. GRUP | | | | |
| 1 | KBB ÜNİTİ SİSTEMİ | adet | 1 | | |
| | | | 3. GRUP Toplam Tutar | |
| 4. GRUP | | | | |
| 1 | PREMİUM ÜST DÜZEY RENKLİ DOPPLER ULTRASONOGRAFİ | adet | 2 | | |
| | | | 4. GRUP Toplam Tutar | |
| 5. GRUP | | | | |
| 1 | POLİSOMNOGRAFİ (PSG) CİHAZI | adet | 1 | | |
| 2 | MULTİMOD TİTRASYON SİSTEMİ | adet | 1 | | |
| | | | 5. GRUP Toplam Tutar | |
| 6. GRUP | | | | |
| 1 | KARDİYOPULMONER REHABİİTASYON SİSTEMİ | adet | 1 | | |
| | | | 6. GRUP Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |