| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | AİRWAY NO:4 | adet | 2.000 | | |
| 2 | AİRWAY NO:5 | adet | 1.000 | | |
| 3 | ASPİRATÖR KATI UCU | adet | 800 | | |
| 4 | BAŞ TESPİT YASTIĞI | adet | 50 | | |
| 5 | EKG PALETİ | adet | 50.000 | | |
| 6 | HASTA KUSMUK TORBASI | adet | 5.000 | | |
| 7 | NAZAL OKSİJEN KANÜLÜ PEDİATRİK | adet | 1.000 | | |
| 8 | TIBBİ ATIK KUTUSU KÜÇÜK 0,5 LT | adet | 1.500 | | |
| 9 | ŞEKER SİTRİPİ | adet | 180.000 | | |
| 10 | MUKOZA VE YARA ANTİSEPTİĞİ | adet | 400 | | |
| 11 | OKSİJEN MASKESİ | adet | 20.000 | | |
| 12 | OKSİJEN MANOMETRESİ KÜÇÜK | adet | 450 | | |
| 13 | YASTIK | adet | 150 | | |
| 14 | KORUYUCU TULUM | adet | 4.000 | | |
| 15 | SOĞUTU SPREY | adet | 200 | | |
| 16 | KİŞİSEL KORUYUCU GÖZLÜK | adet | 2.000 | | |
| 17 | KÜVEZ BEBEK YATAĞI | adet | 20 | | |
| 18 | OKSİJEN MANOMETRESİ BÜYÜK | adet | 20 | | |
| 19 | ISI İZOLASYON KABI | adet | 150 | | |
| 20 | İNTRAKET NO:18 | adet | 25.000 | | |
| 21 | ENJEKTÖR 10 CC | adet | 5.000 | | |
| 22 | MASKE CERRAHİ | adet | 50.000 | | |
| 23 | İŞ ELDİVENİ | çift | 2.000 | | |
| 24 | ALKOL BAZI EL ANTİSEPTİĞİ | adet | 2.000 | | |
| 25 | EKG KAĞIDI(MINDRAY) | adet | 1.700 | | |
| 26 | NEVRESİM KILIFI | adet | 40.000 | | |
| 27 | OLAY YERİ EMNİYET ŞERİDİ 500 METRELİK | adet | 200 | | |
| 28 | TIBBİ ATIK KUTUSU 3 LİTRELİK | adet | 5.000 | | |
| 29 | AKTİF KÖMÜR | adet | 140 | | |
| 30 | EKG KAĞIDI (SCHİLLER ARGUS PRO LİFECARE) | adet | 4.500 | | |
| 31 | 10 LT OKSİJEN TÜPÜ VENTİLİ | adet | 75 | | |
| 32 | 5 LT OKSİJEN TÜPÜ VENTİLİ | adet | 150 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |