| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | 7510-12-338-3815 KARTUŞ, SİYAH - BEYAZ 7410 PLUS, ALKOLMETRE YAZICISI (DRAGER KARTUŞ) | adet | 4.000 | | |
| 2 | 6630-12-338-4064 AĞIZLIK, PLASTİK, (ÜFLEME ÇUBUĞU) ALKOLMETRE (DRAGER ÜFLEME ÇUBUĞU) | adet | 190.000 | | |
| 3 | 6640-12-338-3814 KAĞIT, YAZICI, 7410 PLUS ALKOLMETRE (DRAGER YAZICI KAĞIDI) | adet | 3.000 | | |
| 4 | 6630-99-177-3380 ÇUBUK, ÜFLEME, ALKOLMETRE 13 CM. PLASTİK LİONSD 400P YAZICILI ALKOLMETRE (LİON ÜFLEME ÇUBUĞU) | adet | 30.000 | | |
| 5 | T1027-56X25000MM VEYA 6640-99-133-3822 KAĞIT, TERMAL, LİON ALKOLMETRE CİHAZI 56X25MM (LİON YAZICI KAĞIDI) | adet | 1.000 | | |
| 6 | 6810-12-347-8137 SOLÜSYON, ETANOL 500 ML. (ALKOLMETRE KALİBRASYON SOLS.) | şişe | 170 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |