| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | OTOKLAV, BUHARLI DİK TİP STERİLİZASYON / OTOKLAV CİHAZI (111 LT - 340 LT) | adet | 2 | | |
| 2 | OTOKLAV, FLASH OTOKLAV CİHAZI | adet | 4 | | |
| 3 | STERİLİZASYON PAKETİ, STERİLİZASYON PAKETİ RULO KESME CİHAZI | adet | 5 | | |
| 4 | STERİLİZASYON PAKETİ, STERİLİZASYON PAKETİ POŞETLEME CİHAZI | adet | 4 | | |
| 5 | YIKAMA / DEZENFEKSİYON, YIKAMA DEZENFEKSİYON CİHAZI | adet | 2 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |