| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Prf-Prp Cihazı-Santrifüj | adet | 1 | | |
| 2 | Kretuar 15/30 | adet | 20 | | |
| 3 | Kretuar H6/7 | adet | 20 | | |
| 4 | Gracey Küret (1/2) | adet | 10 | | |
| 5 | Gracey Küret (3/4) | adet | 10 | | |
| 6 | Gracey Küret (5/6) | adet | 10 | | |
| 7 | Gracey Küret (7/8) | adet | 10 | | |
| 8 | Gacey Küret (9/10) | adet | 10 | | |
| 9 | Gracey Küret (11/12) | adet | 10 | | |
| 10 | Gracey Küret (13/14) | adet | 10 | | |
| 11 | Gracey Küret (15/16) | adet | 10 | | |
| 12 | Gracey Küret (17/18) | adet | 10 | | |
| 13 | Gingivektomi Bıçağı-Kırkland | adet | 5 | | |
| 14 | Gingivektomi Bıcağı-Orban | adet | 5 | | |
| 15 | Portegü (Wood Grooved) | adet | 5 | | |
| 16 | Periodontal Sond | adet | 30 | | |
| 17 | Cpi Periodontal Sond | adet | 10 | | |
| 18 | Universal Küret(2R/2L-4R/4L) | adet | 10 | | |
| 19 | Prichard Tip Küret | adet | 5 | | |
| 20 | Cerrahi Küret | adet | 5 | | |
| 21 | Kemik Eğesi-SugarmanTipi | adet | 2 | | |
| 22 | Kemik Keskisi-OchsenbeinTipi | adet | 2 | | |
| 23 | Miller-Colburn Tipi Kemik Eğesi | adet | 2 | | |
| 24 | Langenbeck Tipi Ağız Ekartörü | adet | 2 | | |
| 25 | Obwegeser Tipi Yumuşak Doku Retraktörü | adet | 2 | | |
| 26 | Sinüs Lift Seti | adet | 2 | | |
| 27 | Periost Elevatörü | adet | 5 | | |
| 28 | Doku Makası | adet | 5 | | |
| 29 | Cerrahi Makas | adet | 5 | | |
| 30 | Sütur Alma Makası | adet | 5 | | |
| 31 | Küvet | adet | 20 | | |
| 32 | Trephine Frez Seti | adet | 1 | | |
| 33 | Kemik Ekspansiyon Kiti | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |