| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Motorin - Sivas İl merkezi pompa teslim | litre | 27.000 | | |
| 2 | Motorin - Divriği ilçesi pompa teslim | litre | 4.000 | | |
| 3 | Motorin - Hafik İlçe merkezi pompa teslim | litre | 10.000 | | |
| 4 | Motorin - Yavu belde merkezi pompa teslim | litre | 10.000 | | |
| 5 | Motorin - Zara İlçe merkezi pompa teslim | litre | 6.000 | | |
| 6 | Kurşunsuz Benzin - Sivas İl merkezi pompa teslim | litre | 300 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |