| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | TAŞINABİLİR LED AMELİYATHANE LAMBASI | adet | 1 | | |
| 2 | LAZER METRE | adet | 1 | | |
| 3 | ELEKTRONİK BOY KİLO ÖLÇÜM CİHAZI | adet | 1 | | |
| 4 | STERİLİZASYON PAKETİ BÜTÜNLEŞİK RULO KESME KAPAMA CİHAZI | adet | 1 | | |
| 5 | ALKOL ÖLÇÜM CİHAZI | adet | 1 | | |
| 6 | GÖZ AMELİYAT MASASI | adet | 1 | | |
| 7 | VANTİLATÖR CİHAZI | adet | 1 | | |
| 8 | OFTALMİK ND YAĞ LAZER CİHAZI | adet | 1 | | |
| 9 | GÖZ AMELİYAT MİKROSKOBU | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |