| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | CPAP NAZAL APARATI BÜYÜK BOY | adet | 50 | | |
| 2 | NAZAL YÜKSEK AKIŞ KANÜLÜ | adet | 50 | | |
| 3 | TOMOGRAFİ OTOMATİK POMPA ENJEKTÖRÜ UZATMA HATTI | adet | 500 | | |
| 4 | TOPUK AYAK DESTEK PEDİ(4 ÇİFT YETİŞKİN 4 ÇİFT PEDİATRİK) | adet | 16 | | |
| 5 | PRON POZİSYON BAŞ DESTEK PEDİ | adet | 4 | | |
| 6 | KALÇA PEDİ | adet | 4 | | |
| 7 | EKSTERNAL VENTRİKÜLER DRENAJ SETİ | adet | 90 | | |
| 8 | POLİVİDON-İYOT İÇEREN %10 ANTİSEPTİK SOLÜSYON 1000 ML ŞİŞE | litre | 6.000 | | |
| 9 | MEŞ(MESH) SABİTLEYİCİ LAPAROSKOPİK ABSORBE OLMAYAN 5 MM | adet | 15 | | |
| 10 | MEŞ(MESH) SABİTLEYİCİ STAPLER ABSORBE OLABİLEN 4 MM | adet | 15 | | |
| 11 | HİDROFİLİK KILAVUZ TEL AÇILI , 0,035,180 CM | adet | 300 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |