| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | KORNEA TOPOGRAFİ ÖN SEGMENT ANALİZ CİHAZI | adet | 1 | | |
| 2 | "VİDEO GÖRÜNTÜLEME VE KAYIT SİSTEMİ (GÖZ AMELİYAT MİKROSKOBUNA UYUMLU FULL HD)" | adet | 1 | | |
| 3 | GASTROİNTESTİNAL MONOMETRİ SİSTEMİ (PH METRE’Lİ) | adet | 1 | | |
| 4 | HEMOROİD BANDLİGASYON SETİ | adet | 1 | | |
| 5 | KOLONOSKOPİ CİHAZI (FUJİNON MARKA EKİPMANINA UYUMLU) | adet | 1 | | |
| 6 | VİDEO ENDOSKOPİ SİSTEMİ (ÇOCUK) | adet | 1 | | |
| 7 | ÜRETERORENOSKOPİ SETİ | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |