| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | DERİ PRİCK TESTİ (HER BİR ALLERJEN İÇİN)(YETİŞKİN) | adet | 1.000 | | |
| 2 | DERİ PRİCK TESTİ (HER BİR ALLERJEN İÇİN)(ÇOCUK) | adet | 341 | | |
| 3 | DERİ PRİCK TESTİ LANSETİ | adet | 100.000 | | |
| 4 | ALLERJİ YAMA TESTİ(GIDA KATKI MADDESİ) | adet | 1 | | |
| 5 | DERİ PRİCK TESTİ 1MM(STALLERPOİNT (LANSET)) | adet | 5.000 | | |
| 6 | DERİ PRİCK TESTİ APLİKATÖRÜ 10 LUK(8-10 LUK) | adet | 5.000 | | |
| 7 | DERİ PRİCK TESTİ CHAMBER(KUTU ) | adet | 1 | | |
| 8 | ALLERJİ YAMA TESTİ(TRUE TEST) | adet | 30 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |