| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | AMELİYAT MASASI | ADET | 1,000 | | |
| 2 | AMELİYAT TAVAN LAMBASI | ADET | 1,000 | | |
| 3 | MUAYENE LAMBASI(SOGUK IŞIK KAYNAKLI) | ADET | 1,000 | | |
| 4 | ELEKTROKOTER CİHAZI | ADET | 1,000 | | |
| 5 | DOKTOR EL YIKAMA ÜNİTESİ | ADET | 1,000 | | |
| 6 | ALET MASASI | ADET | 1,000 | | |
| 7 | SERUM ASKISI AYAKLI | ADET | 1,000 | | |
| 8 | DOLAPLAR,AMELİYAT DOLABI ALTI BLOK | ADET | 1,000 | | |
| 9 | TEKERLEKLİ TABURE | ADET | 2,000 | | |
| 10 | AMBU SET SİLİKON | ADET | 1,000 | | |
| 11 | ATIK KOVASI HAREKETLİ | ADET | 1,000 | | |
| 12 | TEL SEPET | ADET | 2,000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |