| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| Uşak Merkez | | | | |
| 1 | Kurşunsuz Benzin | Litre | 3000,000 | | |
| 2 | Motorin (Diğer) | Litre | 120000,000 | | |
| | | | Uşak Merkez Toplam Tutar | |
| Banaz İşletme Şefliği | | | | |
| 1 | Kurşunsuz Benzin | Litre | 3000,000 | | |
| 2 | Motorin (Diğer) | Litre | 70000,000 | | |
| | | | Banaz İşletme Şefliği Toplam Tutar | |
| Ulubey İşletme Şefliği | | | | |
| 1 | Kurşunsuz Benzin | Litre | 1000,000 | | |
| 2 | Motorin (Diğer) | Litre | 35000,000 | | |
| | | | Ulubey İşletme Şefliği Toplam Tutar | |
| Eşme İşletme Şefliği | | | | |
| 1 | Kurşunsuz Benzin | Litre | 500,000 | | |
| 2 | Motorin (Diğer) | Litre | 8000,000 | | |
| | | | Eşme İşletme Şefliği Toplam Tutar | |
| Sivaslı İşletme Şefliği | | | | |
| 1 | Kurşunsuz Benzin | Litre | 500,000 | | |
| 2 | Motorin (Diğer) | Litre | 15000,000 | | |
| | | | Sivaslı İşletme Şefliği Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |