| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Ürolojik Endoskopi Kamera sistemi | adet | 1,000 | | |
| 2 | pnömatik taşkırma cihazı | adet | 1,000 | | |
| 3 | yüksek devirli elektrikli cerrahi motor sistemi | adet | 1,000 | | |
| 4 | monitörlü defibrilatör cihazı | adet | 2,000 | | |
| 5 | semi rijit Üreteroskop (urs) seti | adet | 1,000 | | |
| 6 | Grasper Dişli | adet | 2,000 | | |
| 7 | Grasper Dişsiz | adet | 2,000 | | |
| 8 | Dissektör | adet | 3,000 | | |
| 9 | Jaws | adet | 2,000 | | |
| 10 | Makas | adet | 3,000 | | |
| 11 | İrigasyon – Aspirasyon kanül | adet | 2,000 | | |
| 12 | 10'luk trokar | adet | 2,000 | | |
| 13 | 5'lik trokar | adet | 2,000 | | |
| 14 | 10'luk trokar bıçağı | adet | 2,000 | | |
| 15 | 5'luk trokar bıçağı | adet | 2,000 | | |
| 16 | Çap düşürücü | adet | 2,000 | | |
| 17 | Veres iğnesi | adet | 2,000 | | |
| 18 | Koter kablosu | adet | 2,000 | | |
| 19 | Hook | adet | 2,000 | | |
| 20 | Karbondioksit hortumu | adet | 2,000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |